LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

La enfermedad periodontal es una enfermedad muy silenciosa, hasta que realmente no está bastante avanzada no se suelen ver sus consecuencias. Está en el grupo de las de etiología multifactorial, es decir que hace falta varios factores de riesgo para que ésta se desarrolle.

Lo principal que encontramos es el factor causal, que serían las bacterias, que son quienes realmente provocan la enfermedad periodontal. Como consecuencia de esa agresión por parte de las bacterias, nuestro organismo reacciona con respuestas inmuno-inflamatorias  y de sangrado; si a esto le sumamos otros factores de riesgo de tipo ambiental, adquiridos o genéticos, ya modificarían la gravedad o progresión de dicha enfermedad.

Si tenemos genes susceptibles no implica que vayamos a desarrollar la enfermedad, la ocurrencia es por otros factores de riesgo.

Entre los factores más importantes destacan:

Factores genéticos: donde nos referimos a sexo, raza, edad, etc. Se ha comprobado que mayor incidencia en grupos de ancianos. En el caso del sexo destaca que los hombres tienen menor inserción y las mujeres tienen mayor pérdida ósea.

Factores ambientales y adquiridos: como pueden ser estrés, dieta, el alcohol y uno de los que afecta más como lo es el tabaco, que entre éstos se diría que es el principal factor.

Las enfermedades sistémicas como la diábetes, VIH o los medicamentos.

Factores locales:posiciones dentarias, fracturas, perlas de esmalte proximidad de las raíces; restauraciones defectuosas, invasión de estructuras anatómicas, son algunos de los factores a tener en cuenta para combatir la Enfermedad Periodontal.

                                       DEPORTISTAS CUIDEN SUS DIENTES!!!

Aunque parezca extraño, la salud bucal es sumamente importante para los deportistas y cualquier inconveniente a nivel dental o mandibular puede causar daños que van desde la expansión de un cuadro infeccioso hasta impedir que la recuperación muscular sea rápida y efectiva.

Ahora, en los deportistas el tema de la higiene bucal es sumamente importante., pues una caries podría cambiar el destino de una competencia. Y si, aunque suene exagerado, muchos de estos trastornos pueden derivar en infecciones que se transmiten a través de todo el cuerpo, afectando sin duda el rendimiento de una persona dedicada a la realización de ejercicios.

La dentadura posee una importancia primordial en la salud, no sólo en lo que respecta a la presencia de alteraciones inflamatorias, sino a la existencia o ausencia de simetría entre arcadas dentales, que con el tiempo van a provocar modificaciones irreversibles entre los dientes y la articulación de la mandíbula.

Las actividades deportivas se están extendiendo cada vez más y las lesiones bucodentales son un factor negativo en esas prácticas deportivas.

Otro tema es el que se refiere a las lesiones que pueden provocarse en la boca a raíz de la práctica de algún deporte. Y es que los golpes e incluso el estrés al que están sometidas las personas que se ejercitan a través de deportes como el boxeo, el fútbol o el rugby, también pueden repercutir en su salud bucal.

En el caso de quienes practican deportes extremos, hay una alta incidencia en fracturas, avulsiones dentales (salida de pieza) y problemas a nivel de la articulación temporomandibular (ATM).

Otro problema que provocan los golpes en los dientes y que son muy comunes en los deportes de contacto es el trauma que puede ser tan fuerte que provoque la necrosis del nervio. En esta misma linea, el bruxismo no sólo afectará a las piezas dentales, sino que también provocará dolores a nivel de la musculatura de la cabeza, cuello y espalda.

El dolor de espalda, como la sobrecarga muscular en deportistas, puede ser provocado por múltiples causas que la Medicina del deporte tiene bien etiquetadas, un desequilibrio en las arcadas dentarias, a consecuencia de una mala oclusión, por la falta o alteración de las piezas dentales, es un factor desencadenante de esta patología. Entre un 30% -40% de los dolores de espalda , son causados o agravados por una mala oclusión dental.

La salud física y bucal es primordial para el buen rendimiento de todo deportista. Está comprobado científicamente que muchas lesiones articulares y musculares son consecuencia de focos infecciosos dentarios.

Además se encuentran las lesiones periodontales (o "piorrea") que afectan las encías y a los tejidos de soporte de los dientes.

En el deportista este concepto es de mucha importancia porque la sangre los deposita selectivamente en los músculos y articulaciones provocando dolores articulares, lesiones tendinosas, etc.

CUIDEMOS NUESTRA ALIMENTACIÓN Y TENDREMOS UNOS DIENTES SANOS

La salud bucodental es muy importante, cuidar nuestros dientes debe ser un hábito diario para prevenir situaciones futuras desagradables. Se pueden prevenir problemas dentales si protegemos los dientes de enfermedades mediante el lavado bucodental.

Entre los alimentos más favorecedores para la salud de nuestros dientes nos encontramos con los pescados, las verduras, el queso, el yogur, las carnes de vaca, los huevos, el pollo, las hortalizas y las frutas.

Todos estos productos pueden ser consumidos diariamente ya que fortalecen y desarrollan las piezas dentarias. En cambio hay ciertos alimentos que deberían ser consumidos de forma moderada ya que pueden influir en la formación de las caries. Sobre todo nos referimos  a los productos que contengan azúcar como las galletas dulces y saladas, las bebidas gaseosas, el pan, los helados, las tortas y las golosinas.Hay más enfermedades que no tomamos en cuenta y que son de igual importancia que las caries,  la enfermedad periodontal ( daño en las encías y movilidad en los dientes), la diábetes mal controlada puede producir alteraciones de la lengua, candidiasis y sequedad de la mucosa bucal. Estas enfermedades pueden provocar inapetencia y alteraciones en la alimentación y nutrición, ya que debido a las molestias dejamos de comer.

Los alimentos por sí solos no producen caries sino que lo hacen a través de las bacterias que se encuentran en la boca, que provocan bajadas de pH. Cuando no nos limpiamos los dientes después de comer, éstas bacterias que están en nuestra boca usan el azúcar para producir ácidos que desmineralizan la superficie externa de los dientes, es esmalte. Cuanto mayor es el número de veces que se come y el tiempo de permanencia de la comida en la boca, mayor será el daño producido y el número de ataques ácidos del que nuestro diente no podrá recuperarse y acabará produciéndose la caries dental. Los alimentos pegajosos como chocolates, mermeladas, etc. son los más perjudiciales porque contienen altos niveles de azúcar y se quedan retenidos en la superficie de los dientes, permaneciendo mayor tiempo en contacto con el esmalte.

Los alimentos que son ingeridos a las horas de las comidas causan menos daño, ya que se segrega más saliva, lo que proporciona un mejor lavado de la boca, de forma que comemos un alimento cariogénico es preferible que sea en las horas de las comidas, como el tradicional dulce para el postre.

Los alimentos muy ácidos como el limón, vinagre... o bebidas ácidas como los zumos, las bebidas carbonatadas... cuando son consumidos en exceso provocan una destrucción de la estructura dental denominada erosión (desgaste dental).

Durante el embarazo, el cuidado de la boca debe ser una prioridad, una dieta inadecuada y un sistema de defensa debilitado, pueden desencadenar afecciones directas como aftas bucales, inflamación y sangrado de las encías, molestias como ardor en la boca y sequedad, desmineralización de los dientes y de la estructura que soporta, caries, e incluso infecciones por hongos.

El requerimiento de calcio aumenta consuderablemente durante el embarazo y durante la lactancia. Hay que tener en cuenta que la mineralización de los dientes del feto empieza en el cuarto mes dura hasta la pubertad, de modo que un buen aporte materno de calcio y otros micronutrientes como el Fósforo y la Vitamina D ayudaran a fijar el calcio.

Si bien los bebes no pueden prescindir de la leche, es necesario tomar ciertas precauciones, como no añadir azúcar a la leche o al chupete, no darles ningún tipo de líquidos con azúcar añadida y sobre todo no dejar que se duerman con el biberón en la boca cuando este contiene la leche.

Los padre son los responsable de que sus hijos tengan los dientes lo más fuertes posibles.

Es fundamental cepillarse los dientes con pasta que contenga flúor después de las comidas, utilizar hilo dental o cepillos interdentales y visitar al odontólogo regularmente para prevenir y cuidar sus dientes.

EL CEPILLADO DENTAL Y SUS TÉCNICAS

El cepillado de los dientes se realiza para eliminar los restos que quedan en la boca tras las comidas, pero sobre todo para eliminar la placa dental bacteriana, que es la causante de la caries, la inflamación y sangrado de las encías. Es muy importante llevar un orden, escoger un cepillo suave y evitar movimientos fuertes ya que, pueden producir desgastes o abrasiones.

Existen múltiples técnicas de cepillado, la más aceptada por las distintas sociedades odontológicas, es la Técnica de Bass modificada, sin embargo lo importante es ser "eficaz" en evitar la formación de placa, sea cual fuere la técnica empleada.

Técnica de Bass: en esta técnica el cepillo se coloca en ángulo de 45º entre diente y encía. Luego se realizan movimientos muy pequeños de vibración, sin ejercer presión. Para las caras internas de parte anterior superior e inferior, se cepilla verticalmente con el cepillo. La superficie de masticación de molares y premolares se cepilla por medio de movimientos de frotamiento hacia delante y hacia atrás.

Técnica de Bass modificada: se coloca el cepillo con un ángulo de 45º contra la unión del diente con la encía y se presiona ligeramente contra el surco gingival. Se trata de realizar unos movimientos vibratorios anteroposteriores, pero sin desplazar el cepillo de su punto de apoyo.  La cara masticatoria se limpia con movimientos de fregado rápido para eliminar los restos de alimentos.

Técnica de Charters: Se coloca el cepillo en 45º respecto al eje mayor del diente y las cerdas se dirigen hacia la superficie masticatoria de los dientes. Las cerdas se fuerzan para que penetren en el espacio que está entre los dientes ( interproximal), con un ligero movimiento rotatorio desde la zona de la masticación hacia la encía produciendo un masaje que se repite en cada diente. La superficie masticatorias se limpian con movimientos rotatorios ligeros. En la cara interna de los dientes anteriores, el cepillo se coloca verticalmente y trabajan sólo las cerdas de la punta.

Técnica horizontal o de Fones: las cerdas se colocan a 90º con respecto a el eje mayor del diente y el cepillo se mueve de atrás hacia delante como en el barrido. Esta técnica se recomienda para niños pequeños o en personas con habilidades manuales disminuídas.

                             "La clave del éxito es el control de la placa bacteriana" 

EL ANTES Y DESPUES DE UN FUTBOLISTA DE ELITE


En la actual imagen de Pedro Rodríguez, el futbolista tinerfeño más universal de todos los tiempos, hay un aspecto que ahora llama la atención. Es la perfección de sus dientes, hasta hace poco un rasgo del que no podía presumir. Quien le haya visto celebrar uno de sus más recientes goles con el Barça seguramente se haya percatado de la extraordinaria variación que ha experimentado el semblante del futbolista, quien ahora incluso sonríe más. El cambio se ha producido sin que se le viera usar en ningún momento los aparatos que los odontólogos habitualmente fijan en la boca de niños y mayores para corregir la colocación de los dientes. Lo de Pedrito parece milagrosos, pero no lo es.

Después de madurar durante un tiempo la decisión de tratarse sus imperfecciones dentales, eligió corregírselas en Tenerife. Y puestos a seleccionar a quien lo hiciera, se decantó por el que le dijeron que era el mejor. En esta foto se aprecia la sonrisa de Pedro antes y después de su tratamiento con ortodoncia lingual Incógnito.

El secreto de Pedro Rodriguez es que "se puso los aparatos por dentro, para que no se le vieran". La fórmula de su arreglo dental fue invisible, de modo que para muchos aún resulta un misterio el considerable cambio de look que presenta el tinerfeño. El precio, obviamente, es mucho más alto que el de los convencionales.

"La única secuela que te dejan estos aparatos es que los primeros días puedes tener alguna dificultad para morder, pero nada más".

El caso del jugador tinerfeño no es único, ni mucho menos. De hecho, ni siquiera es el primer deportista de célebre en utilizarlo

EL BRUXISMO

En los últimos años en las consultas odontológicas, son frecuentes los casos de bruxismo. Muy poco se sabe sobre esta enfermedad en general.

El bruxismo es una actividad anormal y sin propósito funcional de los músculos de la masticación que se producen de forma inconsciente y que suele darse de noche, en la fase REM del sueño. Lo normal sería contactar los dientes entre 4 a 10 minutos durante las 24 horas, una persona con bruxismo puede hacerlo hasta 4 horas.

Hay un bruxismo céntrico, apretar los dientes y otro excéntrico, rechinar de los dientes, y puede afectar a niños y adultos y en horario diurno y nocturno.

En cuanto a los niños que aprieten los dientes más de lo normal, también es un estímulo a la erupción de los dientes definitivos. Ante el bruxismo hay que tener en cuenta los factores predisponentes y los desencadenantes. Entre los primeros, el contacto entre dientes de diferentes arcadas, entre los segundos, el estrés, personalidad ,tipo de dentadura y posición durante el sueño. La combinación de varios factores inducen al hábito de apretar o rechinar los dientes. La ansiedad y el estrés aumentan la aparición y la intensidad del bruxismo, que produce desgaste dental, movilidad, sensibilidad y en casos extremos, fracturas dentales. Produce además dolor en la articulación temporomandibular y los músculos, y como es algo

involuntario es difícil de prevenir.

El tratamiento del bruxismo parte de una boca sana, sin caries, sin infección y encías sanas.

Cuando se le dice a un paciente que es bruxómano hay que explicarle que no es ninguna enfermedad grave, pero sí se debe prestar atención debido a las consecuencias que acarrearía.

El bruxismo es un acto involuntario con lo cual, no se habla de prevención sino de diagnóstico precoz para poder dar solución a dicho problema. Si se detecta a tiempo el problema se puede corregir con férulas de descanso, siendo éstas las más efectivas contra esta enfermedad. En otros casos se trataría con ortodoncia, prótesis dentales, tratamientos para prevenir el estrés y medicación.

RECOMENDACIONES PARA UNA DIETA EQUILIBRADA

Las vitaminas que debemos consumir para prevenir los problemas dentales deben ser la Vitamina A que su deficiencia puede alterar el desarrollo de la dentina,  Vitamina D la cual es muy necesaria para la calcificación de los dientes y su deficiencia produce el retardo de la erupción de las piezas permanentes, Calcio y Fósforo son parte fundamental en la estructura de los huesos y dientes proporcionando resistencia, Flúor administrado efectivamente y en dosis adecuadas reduce la solubilidad del esmalte, al ser usada excesivamente produce alteración en la calcificación de los dientes conocida como fluorosis dental presentando manchas blancas en los mismos.

El azúcar y el almidón se encuentran en muchos alimentos que no pensamos, como la fruta, la leche, el pan, los cereales e incluso las verduras y no se debe prescindir de ninguno de ellos. Es fundamental llevar una dieta equilibrada y variada, para ello hay que comer de todo, la cuestión, no es solo lo que uno come sino como lo come. Lo adecuado es no picar entre comidas pero si se hace procure que sean alimentos con ciertas propiedades protectoras, como el queso que contiene calcio, fosfato y caseína que ayudan a neutralizar los ácidos producidos por las bacterias.

Si se disminuye la frecuencia de ingesta de los alimentos cariogénicos a menos de cuatro veces al día también se reducirá el riesgo de hacer nuevas caries. Para evitar picar entre horas, puede ser necesario mejorar las comidas principales haciéndolas más abundantes para que satisfagan el apetito. La meta es no eliminar el azúcar de la dieta sino reducir la frecuencia.

Para proteger el esmalte y fortalecer las encías y dientes frente a las bacterias, debemos consumir verduras tanto preparadas como crudas. El flúor lo encontramos en las espinacas, zanahorias, manzanas, copos de avena o pan de centeno, asegura el esmalte dental y evita la aparición de las caries. En cuanto a la Vitamina C que evita la presencia de gingivitis y protege a las encías del sagrado tendríamos las espinacas acompañadas por nueces y naranjas. Para completar una alimentación sana, las infusiones como la manzanilla previene la sequedad de la boca durante las horas del sueño; la salvia también ayuda contra la sequedad de la boca y contra el mal aliento y el aloe vera presente en los dentríficos es un buen antiséptico para las encías sangrantes o inflamadas.